Bolest paty patří mezi časté potíže, které mohou výrazně omezit chůzi i běžné každodenní aktivity. Jednou z nejčastějších příčin bývá Patní ostruha, která vzniká v oblasti úponu plantární fascie na patní kost.
Typickým příznakem je ostrá bolest při prvních krocích po ránu nebo po delším sezení. Někteří pacienti popisují pocit, jako by došlapovali na ostrý bod v oblasti paty.
Co je plantární fasciitida a patní ostruha
Velmi častou příčinou bolesti paty je plantární fasciitida, tedy zánět plantární fascie – silného vazivového pruhu na spodní straně chodidla.
Plantární fascie:
-
začíná na vnitřním výběžku patní kosti
-
rozbíhá se v pěti snopcích směrem k prstům
-
pomáhá formovat podélnou klenbu nohy
-
tlumí nárazy při chůzi a běhu
Pokud je tato struktura dlouhodobě přetěžována, dochází k zánětu. Organismus se na chronické přetížení může adaptovat tvorbou kostního výrůstku – vzniká tzv. patní ostruha.
Nejčastěji se tyto potíže objevují mezi 40. a 60. rokem věku, ale mohou se objevit i dříve, například u běžců.
Proč patní ostruha vzniká
Vznik obtíží je často spojen s dlouhodobým přetěžováním plantární fascie.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
-
dlouhé stání nebo chůze
-
běh a sportovní přetížení
-
nevhodná obuv
-
plochá noha nebo jiné deformity chodidla
-
špatný stereotyp chůze
-
obezita
-
revmatická onemocnění
-
úrazy nohy
Bolest paty však může mít i jiné příčiny – například neurologické nebo systémové onemocnění – proto je vždy důležité odborné vyšetření.
Typické příznaky
Pacienti často popisují tzv. startovací bolest.
Ta se objevuje zejména:
-
při prvním došlápnutí ráno po probuzení
-
po delší době nečinnosti
-
při dlouhém stání
Bolest může během dne mírně ustupovat, ale při delším zatížení se často znovu zhoršuje.
Jak se patní ostruha diagnostikuje
Zánět plantární fascie nebo samotnou patní ostruhu lze dobře zobrazit pomocí:
-
ultrazvukového vyšetření
-
rentgenového snímku
Je však důležité vědět, že samotná patní ostruha na rentgenu ještě automaticky neznamená příčinu bolesti – některé ostruhy mohou být i bez příznaků.
Konzervativní léčba je první volbou
Ve většině případů se nejprve volí neinvazivní léčba.
Součástí léčby může být:
-
fyzioterapie
-
ortopedické vložky
-
gelové podpatěnky
-
pravidelné protahování plantární fascie a lýtkových svalů
-
úprava obuvi
-
lokální chlazení
Velmi dobrých výsledků lze dosáhnout pomocí rázové vlny, která podporuje regeneraci tkání a zmírňuje bolest.
Tuto léčbu nabízíme ve fyzioterapii Medeor Clinics v Karlových Varech.
Kdy je na místě operace
Pokud bolest přetrvává i přes konzervativní léčbu, může být řešením chirurgický zákrok.
V rámci Jednodenní ortopedie v Nemocnici Ostrov provádíme miniinvazivní artroskopické odstranění bolestivé plantární ostruhy patní kosti.
Zaměřujeme se pouze na plantární ostruhy, které:
-
způsobují výrazné bolesti
-
nereagují na konzervativní léčbu
-
významně omezují chůzi
Jak operace probíhá
Zákrok se provádí v celkové anestezii a využívá miniinvazivní artroskopický přístup.
Výhody této metody:
-
minimální operační rána
-
menší zatížení okolních tkání
-
rychlejší hojení
-
dobré dlouhodobé výsledky
Operace probíhá v režimu jednodenní ortopedické péče v Nemocnici Ostrov.
Režim po operaci
Po zákroku pacient:
-
odlehčuje patu přibližně 4 týdny o berlích
-
postupně zatěžuje končetinu podle doporučení lékaře
Berle pacientům zajistíme přímo na našem pracovišti.
Pacientům z Karlovarského kraje je navíc možné zajistit dopravu sanitou.
Kdo operaci provádí
Tyto operace provádí ortoped
MUDr. Petr Kalenda.
Pacienti mohou nejprve absolvovat vyšetření v jeho ortopedické ambulanci v Chodově. Pokud je chirurgické řešení vhodné, je následně naplánována operace v rámci Jednodenní ortopedie v Nemocnici Ostrov.